Українські хірурги успішно прооперували гігантську пухлину новонародженого

Пухлину виявлено у плода в утробі матері в ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України». В Інституті проведено розродження вагітної шляхом кесарського розтину. При народженні об’єм пухлини більший, ніж голова дитини, в 1,5 рази (14х12х12 см).

Постнатальна діагностика: УЗД (в динаміці), комп’ютерна томографія з контрастом, цитологія вмісту пухлини, ангіографія.

З метою зменшення компресії верхніх дихальних шляхів і стравоходу, і розмірів пухлини, на І етапі лікування проведено серію декомпресивних пункцій кістозних утворень пухлини. В сумі отримано 700 мл серозно-геморагічного вмісту (гемоглобін ексудату від 5 до 40 Г/л), одночасно проводилась корекція ОЦК інфузією препаратами крові.

На ІІ етапі, фахівцями Amosov National Institute of Cardiovascular Surgery, на чолі з акад.. НАМН і чл.-кор НАН України В.В. Лазоришинцем, проведено ендоваскулярну оклюзію (Богдан Черпак) головної, з трьох артерій пухлини, із басейнів зовнішньої сонної та підключичної артерій.

На ІІІ етапі лікування, в умовах ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», хірургічним шляхом проведено радикальне видалення пухлини, в межах здорових тканин, з використанням методів пластичної хірургії при відновленні шкірних дефектів обличчя та шиї новонародженого (хірург: чл.-кор. НАМН України, проф.. Слєпов О.К., ас.: к.м.н. Мигур М.Ю., Знак К.Л.).

Терато́ма (від грец. τέρας — чудовисько та ομα — пухлина) — пухлина, яка складається з різних типів тканин, які є похідними різних зародкових листків: ектодерми, мезодерми та ентодерми. Найчастіше тератома формується в статевих залозах — яєчках та яєчниках. Значно рідше тератоми виявляються у крижово-куприковій ділянці та заочеревинному просторі, і дуже рідко, в межистінні та шиї (1:30000-40000 новонароджених). Найпоширенішою гіпотезою причини виникнення тератом, яка заснована на феномені «ембріон в ембріоні», є порушення формування одного, із так званих, сіамських близнюків, унаслідок чого один із них стає паразитом. Це призводить до того, що в пухлині можливе виявлення не тільки деяких видів тканин, нехарактерних для органа або частини тіла, в яких розвинулась пухлина, а й частин інших органів або й сформованих органів — очей, зубів, волосся, нігтів, кінцівок тощо.

Лікування тератоми виключно хірургічне. Оперативне видалення терато-дермоїдної пухлини шиї у новонародженої дитини, і особливо гігантських розмірів, вкрай важке завдання, пов’язане із високими ризиками травмування життєво важливих анатомічних структур шиї, через її тісне розташування із верхніми дихальними шляхами та стравоходом, магістральними артеріями, венами, нервами, з можливістю смертельної кровотечі. Запропоноване комбіноване лікування дало можливість уникнути цих ускладнень і зберегти життя дитині.